犬のパテラ（膝蓋骨脱臼）は、特に小型犬で多くみられる後ろ足の病気です。

「散歩中に一瞬だけ足をあげる」「スキップするような歩き方をする」といった行動は、犬のパテラの初期サインである可能性があります。

この記事では、犬のパテラとはどのような病気なのか詳しく解説します。

犬のパテラは、早期に適切な治療ができれば良好な予後が得られます。一方、放置して状態が深刻化すると、手術しても十分な機能回復に至らない可能性もあります。不安に思うことがあれば、整形専門医が在籍する当院にご相談ください。

犬のパテラ（膝蓋骨脱臼）とは

パテラ（膝蓋骨脱臼）とは、犬の後ろ足の膝にある膝蓋骨（いわゆる膝のお皿）が、本来の位置から内側または外側に外れてしまう疾患です。

膝蓋骨は、後肢を曲げたり伸ばしたりする動きをスムーズに行うために重要な膝の骨で、歩行や走行といった日常動作を支えています。さまざまな原因による後肢全体の筋肉や骨のバランスの異常によって、大腿骨（太ももの骨）の滑車から膝蓋骨が逸脱することでパテラとなります。

基本的に脱臼自体が痛みを生じさせることはありませんが、歩行異常や骨関節炎の進行により生活に支障をきたします。

【グレード別】犬のパテラの症状

犬のパテラの症状は、グレードごとに変わってきます。

分類	症状
グレード1	症状はほとんどない。時々、足を挙げることがある。
グレード2	時々足を挙げることがあるのに加え、スキップするように歩くことがある。関節炎がひどくなると、痛みが生じてくる。
グレード3	患肢に体重をかけづらい、膝がうまく伸ばせないために、常に膝を曲げた姿勢を取るようになる。
グレード4	膝関節内の前十字靭帯に強い負荷がかかり、膝を曲げたままお尻部分を床に擦り付けながら歩くことさえある。靭帯が切れる、半月板を損傷するといったリスクがある。

パテラのグレード分類について詳しく知りたい方は、以下のページを参考にしてください。

犬のパテラのグレード分類についてはこちら

愛犬がこんな様子を見せたらパテラを疑おう（初期症状の疑い方）

パテラの初期症状は、歩き方の異変という形で現れるケースが多いです。

「散歩中にたまに足をあげるけど、すぐに元通り歩く」といった動きは、パテラの初期症状の可能性があります。運動を嫌がる、散歩中に立ち止まるといった行動面に現れることも少なくありません。

他にはO脚、内反膝、特定の足に体重をかけようとしないなどの姿勢にも注意が必要です。

専門知識がないと正確に見分けられないケースが多いので、少しでも違和感があれば獣医師に相談しましょう。

犬のパテラの見分け方についてはこちら

犬が後ろ足を伸ばす動作とパテラの関連についてはこちら

犬の座り方から見るパテラの予兆についてはこちら

犬のパテラの原因

犬のパテラは、生まれつきもしくは成長過程で以下のような問題が生じると発症しやすくなります。

原因	詳細
大腿骨滑車（太ももの骨の溝）の形の異常	膝蓋骨がはまる溝が浅い、または形が不十分な場合、膝蓋骨が外れやすくなります。
膝蓋骨の位置の異常	膝蓋骨そのものが、本来の位置からずれて形成されていることがあります。
大腿四頭筋の並び（アライメント）の異常	膝蓋骨そのものが、本来の位置からずれて形成されていることがあります。
大腿骨や脛骨（すねの骨）の変形	骨のねじれや曲がりがあると、膝関節全体のバランスが崩れます。
膝関節周囲の靱帯や軟部組織のゆるみ	関節を支える構造が弱いと、膝蓋骨が安定しにくくなります。

上記のような要因に加え、体重管理や栄養管理が不十分だと、パテラを発症するリスクがさらに高まります。

先天性要因のパテラについてはこちら

子犬がパテラになりやすい理由についてはこちら

犬のパテラの検査・診断方法

パテラの検査・診断は、主に以下のような方法で行います。

方法	詳細
問診・視診	普段の生活の中で足を挙げたりしていないかの確認や、犬の姿勢をみて体重が均等に4本の足にかかっているかを確認します。
歩行検査	スキップ歩行などパテラの可能性がある歩き方をしていないかの確認や、他の部位に隠れた病気がないかを、歩き方から診断します。
触診	患部を触り、膝蓋骨の脱臼の程度に応じてグレード分類する。もっとも重要な検査で、確定診断となる。
レントゲン検査	パテラだけではなく、大腿骨や脛骨、腓骨、股関節、足根関節など後肢全体の評価を行う。

上記以外にも、血液検査・超音波検査・関節液検査・関節鏡検査などを必要に応じて組み合わせ、総合的に診断します。

犬のパテラの治療方法・治し方

犬のパテラの治療方法は、大きく分けると以下の2種類です。

• 保存療法（内科的治療）
• 手術（外科的治療）

それぞれ詳しく解説していきます。

保存療法（内科的治療）

臨床症状のないグレード2以下の症例では、保存療法（手術以外で進行を抑える方法）が適応になる場合が多いです。

具体的には、以下のようなことを行います。

• 体重管理
• サプリメント
• 定期検診

無症状であれば、運動制限は実施不要です。

適切な体重を維持して、サプリメントなどで必要な栄養を補給することで、生涯にわたって上手にパテラと向き合うことができる場合も多いです。

また定期的に診察を行うことで、飼い主自身が気付けないようなわずかな歩行異常やグレードの変化、関節の腫れ、筋肉の不均等などの早期発見・治療につながります。

手術（外科的治療）

外科手術は、臨床症状がある場合やグレード3以上で今後の生活に支障をきたす可能性がある場合、若齢で手術をしないと将来的に骨が変形する場合に適応となります。

犬の体重、年齢、性格、臨床症状、重症度などの多くの条件を総合的に評価し、必要な術式を選択します。必要に応じて複数の術式を組み合わせる場合が多いです。

もっとも多い術式は、大腿骨滑車造溝術です。膝蓋骨（お皿）が乗っている部分の骨（大腿骨滑車）を一部削って深くすることで、膝蓋骨を脱臼しづらくします。

犬のパテラを手術した後の過ごし方

犬のパテラを手術した後は、基本的には1週間程度安静として、その後は様子を見ながら徐々に運動量を元に戻していきます。

術後の回復には個体差もありますが、数日以内に足をつけるようになることが多いです。

犬のパテラの手術費用

犬のパテラの手術費用は、術式や入院期間によって大きく変わりますが、もっとも一般的な大腿骨滑車造溝術で20〜30万円が目安です。追加の治療や検査が必要であれば、費用はさらに上乗せとなります。

犬のパテラを放置するとどうなってしまうのか

犬のパテラを放置した場合、膝蓋骨が正しい位置にない状態が続くことで、骨関節炎は確実に進行します。関節炎が重度になると、疼痛や他の靭帯損傷を引き起こす可能性もあります。

また、正常な歩行ができない状態が続いた結果、骨が変形して元に戻らなくなることもあります。

パテラを発症しやすい犬種

小型犬は遺伝的に足が弱くなりやすく、パテラを発症しやすいです。臨床の現場でとくに遭遇するのはトイ犬種です。

他にもポメラニアン、チワワなどもパテラを発症しやすいとされています。

トイプードルのパテラについてはこちら

ポメラニアンのパテラについてはこちら

チワワのパテラについてはこちら

柴犬のパテラについてはこちら

犬のパテラの予防方法

犬のパテラを完全に予防する方法はありませんが、体重管理や栄養管理は重要です。

また早期に発見し、必要であれば手術に踏み切れば、よりシンプルな治療で直すことが可能となります。

愛犬の歩き方に違和感を感じた場合は、早めに動物病院を受診しましょう。

まとめ

犬のパテラは、軽度ではほとんど症状が出ない一方、進行すると歩行障害や関節炎、靱帯損傷などにつながる可能性があります。特に重要なのは、「軽そうに見える段階で正しく評価すること」です。

グレードや臨床症状によって、経過観察でよいケースもあれば、早期の手術が将来の生活の質を大きく改善するケースもあります。

少しでも不安がある場合は、整形専門医が在籍する当院にご相談ください。