前十字靭帯損傷は犬のひざに起こる代表的な病気のひとつで、放置すると痛みや歩きにくさが長引くこともあります。

この記事では、犬の前十字靭帯損傷とは何か、原因や症状、検査、治療法までわかりやすく解説します。

前十字靭帯損傷は手術が必要になるケースが多い一方で、手術には高度な技術が求められます。愛犬に前十字靭帯損傷の疑いがある場合は、整形専門医が在籍し、犬の前十字靭帯損傷の治療実績も豊富な当院にご相談ください。

犬の前十字靭帯損傷とは

前十字靭帯損傷とは、後ろ足のひざ関節の中にある前十字靭帯が切れた、または傷んだ状態です。

前十字靭帯の役割は、膝関節の安定化、膝の過伸展の防止、脛骨の内旋制御などです。わかりやすくいうと「ひざの中で骨が前にずれないよう支える大事なひも」で、それを損傷してしまった状態が前十字靭帯損傷です。

前十字靭帯が損傷することで、痛みや機能不全によって跛行が生じます。

犬の場合、何かしらのアクシデントで損傷するケースよりも、負荷の積み重ねにより時間をかけて徐々に損傷していくケースの方が多いです。

犬の「十字靭帯損傷」と「十字靭帯断裂」の違い

「十字靭帯損傷」と「十字靭帯断裂」は、基本的には同じ意味合いです。

厳密にいえば、「靭帯損傷」の中に「靭帯断裂」が含まれます。靭帯損傷の中に部分断裂と完全断裂があり、完全断裂の場合にのみ「靭帯断裂」と呼ぶなど、損傷の程度によって言葉を使い分ける場合もあります。

犬の前十字靭帯損傷の段階

犬の前十字靭帯損傷は、以下の段階に分けられます。

部分断裂	靭帯が完全には断裂しておらず、部分的に損傷している状態
完全断裂	靭帯が完全に断裂している状態

完全断裂になると、関節が不安定な状態が続きやすく、2次的な症状に発展する可能性も高まります。

犬の前十字靭帯損傷の原因から見る種類

犬の前十字靭帯損傷は、原因に応じて以下の2種類に分けられます。

• 慢性断裂
• 急性断裂

それぞれ解説していきます。

慢性断裂

慢性断裂とは、一気に断裂するのではなく、時間をかけて徐々に損傷が進んだ状態です。年齢を重ねることで膝関節の骨関節炎などが進み、徐々に靭帯が弱くなり、そこに何らかのアクシデント（床で滑った、段差を乗り越えに失敗したなど）が加わることで靭帯の損傷が起きることがほとんどです。

犬の靭帯損傷では、慢性断裂の方が多く発生します。

急性断裂

急性断裂とは、何らかのアクシデントによって一気に靭帯を損傷した状態です。

犬での発生は多くはありませんが、走っているときの急旋回など、足を捻る動きをすると若い犬でも靭帯を損傷する可能性があります。他にも、交通事故などの高エネルギーの外傷が加わり起こるケースもあります。

前十字靭帯損傷となった犬が見せる症状

前十字靭帯損傷によって見られる代表的な症状は跛行です。具体的には、びっこを引く、足を庇うなどの歩き方です。

損傷により膝関節の機能が上手く果たせなくなり、かつ痛みを生じるために、跛行が生じます。体重が重い犬では歩けなくなることもあります。

また、後肢を触ろうとすると痛みで怒ってくる場合もあります。

犬の前十字靭帯損傷の検査・診断方法

前十字靭帯損傷の検査・診断方法としては、以下が挙げられます。

• 問診
• 歩様や座り方のチェック
• 触診
• 画像検査

それぞれ解説していきます。

問診

年齢、普段の生活様式、散歩時間、既往歴などさまざまなことを聞きます。

特に以下は、重要な問診項目です。

• 歩き方
• いつから跛行しているのか
• どんな跛行なのか
• 痛そうか

など

歩様や座り方のチェック

靭帯損傷の他にも、歩様や座り方が普段と変わる怪我は多くあるため、獣医師が直接確認します。

触診

膝関節を中心に触診を行います。具体的には、膝関節の腫れはないか、関節可動域は正常か、痛みはあるのか、軋轢音はないかなどを診ます。

他にも、靭帯損傷を見分けるための特殊な検査がいくつかあります。

ドロワー検査	膝関節を中心に両手で保定し、膝関節を前後に揺らすことで関節の緩みがあるかどうかをチェックします。緩みがある＝靭帯損傷の疑いと判断します。
脛骨圧迫試験	膝関節を伸展させて、脛骨に手を当てた状態で足根関節を曲げることで、擬似的に足を地面につけたとき（負重した時）の状態を作り出し、脛骨が前方向に不安定でないか見る検査です。脛骨が前進する＝靭帯損傷の疑いと判断します。

画像検査

レントゲン撮影を行うことで、脛骨の前方変位やfat pad sign（膝関節周りにある本来は黒く抜ける場所が、白く映るもの）を観察します。

全ての靭帯損傷でこれらを観察できるわけではありませんが、骨折や股関節疾患などの他の病気・怪我を除外する上でも重要な検査です。

犬の前十字靭帯損傷の治療方法

犬の前十字靭帯損傷の治療方法は、大きく以下の2つに分けられます。

• 保存治療
• 手術治療

それぞれ解説していきます。

保存治療

保存治療とは、疼痛（痛み）管理・運動制限・体重管理のことをいいます。

10kg以下の犬では、保存治療を行うことで跛行が改善することがあります。2週間程度行っても跛行が残る場合には、外科治療に切り替えた方が良いとされています。

また、保存治療を行っても靭帯が元通りになるわけではなく、膝関節周囲が繊維化することで安定した結果、元のように歩けているだけです。そのため、将来的に手術が必要になる可能性はあります。

手術治療

手術にはさまざまな方法がありますが、ここではもっとも実施されているラテラルスーチャー法とTPLO法について解説します。

ラテラルスーチャー法

靭帯の代わりに糸を膝にかけることで、靭帯の役割を糸に委ねる方法です。糸が靭帯の代わりをしている間に、膝周囲の組織が安定します。

プレートなどが必要にならない分、後述するTPLO法に比べてやや安価な点がメリットです。

TPLO法

骨を切り、形を整えてプレートを装着することで、靭帯が損傷している状態でも足が元通りに使えるようにする方法です。術後の機能回復が早く、現在もっとも推奨されている方法です。

この手術をすることで脛骨の前方変位がなくなり、問題なく負重し歩行できるようになります。

犬の前十字靭帯断裂を手術しないとどうなるか？についてはこちら

犬の前十字靭帯損傷の手術費用はどれくらい？

• ラテラルスーチャー法：20万〜30万円程度
• TPLO：35〜45万円程度

靭帯損傷の状態によって費用は変わってくるため、まずは動物病院に相談しましょう。

犬の前十字靭帯損傷は完治すれば普通に歩けるようになる？

靭帯が元通りになるわけではありませんが、治療が上手くいけば、臨床症状がなくなり元気に走れるようになります。

一般的には、術後2週間から4週間程度で元通り歩けるようになります。年齢に応じて術後の運動制限や回復の期間は変わります。

犬の前十字靭帯断裂における術後のリハビリについてはこちら

犬の前十字靭帯損傷は治っても反対の足で生じやすい点に注意

片側の靭帯損傷を経験した犬は、1年半以内に50%の確率で反対の足にも靭帯損傷が起きるとの報告もあります。

これは、片側の靭帯損傷が認められている時点で、逆側の靭帯にもわずかな損傷が生じているからだと考えられます。そのため、治療が完了した後も予防を続けていくことが大切です。

犬の前十字靭帯損傷を予防するには

犬の前十字靭帯損傷を予防するには、滑らない床で生活をしてもらうことや、散歩の時に段差などに注意してもらうことが有効です。

合わせて、ひざ関節に過剰な負担がかからないよう、適正体重を維持するよう心がけましょう。

前十字靭帯損傷が多い犬種

大型犬で損傷する確率が高く、以下が代表例です。

• ロットワイラー
• ラブラドール
• ブルドック
• ボクサー
• セントバーナード

など

日本では、トイプードルなども多く罹患している印象があります。

犬の前十字靭帯損傷に関するよくある質問

まとめ

犬の前十字靭帯損傷は、後ろ足のびっこや痛みの原因となる代表的な病気です。部分断裂の段階から症状が出ることがあり、進行すると関節の不安定さや二次的な変化につながることもあります。

歩き方に違和感がある、足をかばう、ひざ周りを痛がるといった様子が見られた場合は、早めに動物病院へ相談することが大切です。